Zapalenie osierdzia

noclegi nad morzem Zapalenie osierdzia może mieć różną etiologię, najczęściej gruźliczą, rzadziej reumatyczną, bakteryjną, toksyczną (np. w przebiegu mocznicy), nowotworową, a nawet pourazową. W worku osierdziowym powstaje wysięk włóknikowo-surowiczy, ropny lub krwotoczny. Jednym z głównych objawów zapalenia osierdzia jest ból w okolicy serca, niekiedy promieniujący do lewego barku, do łopatki lub nadbrzusza, stały, nasilający się przy oddychaniu, kaszlu i ruchach. W okresie gromadzenia się wysięku pojawia się duszność, oddech staje się płytki i przyspieszony, chory przyjmuje pozycję siedzącą, pochyloną do przodu. Znamiennym objawem jest szmer tarcia osierdzia, słyszalny w okolicy mostka.

Zwiększenie wymiarów serca, stwierdzane opukiwaniem i badaniem radiologicznym, świadczy o obecności wysięku w osierdziu. Charakterystyczny jest kształt serca w badaniu radiologicznym: trapezowaty ze zmniejszoną amplitudą tętnienia. Swoisty jest także obraz EKG. Znacznym ułatwieniem rozpoznania jest badanie echokardiograficzne (ultra-sonokardiografia), które może wykazać obecność nawet niewielkiego wysięku oraz zgrubienie osierdzia. W przypadku szybkiego narastania ilości płynu w worku osierdziowym mogą wystąpić objawy tamponady serca, czyli ucisku płynu na serce, z upośledzeniem napływu krwi do przedsionków i komór. Trzy najbardziej charakterystyczne objawy tamponady serca to: spadek ciśnienia tętniczego, niewyczuwalne uderzenie koniuszkowe serca oraz podwyższenie ciśnienia żylnego, przejawiające się wybitnym poszerzeniem żył szyjnych. Tamponada serca jest stanem zagrażającym życiu i wymaga szybkiej interwencji lekarskiej, polegającej na nakłuciu worka osierdziowego i upuście płynu. bielizna termoaktywna