Zwężenie lewego ujścia żylnego

turystyka wrocław Wada ta powstaje najczęściej w następstwie reumatycznego zapalenia wsierdzia, na skutek zlepiania się płatków zastawek, odkładania na nich włóknika i tworzenia się skrzeplin. Wada rozwija się stopniowo w ciągu kilku lat, z wolna nasilając się. Z tego powodu objawy chorobowe ujawniają się niekiedy dopiero po kilku latach od zapalenia wsierdzia. Stenoza mitralna należy do najczęstszych nabytych wad serca, znacznie częściej występuje u młodych kobiet niż u mężczyzn. Pierwsze objawy chorobowe ujawniają się niekiedy w związku z ciążą i porodem.

W warunkach prawidłowych ujście żylne ma powierzchnię ok. 6 cm2. Zwężenie ujścia żylnego może być bardzo znaczne, tak że jego powierzchnia może być mniejsza niż 1 cm2. Stwarza to przeszkodę w odpływie krwi z lewego przedsionka do komory. Następuje zaleganie krwi w lewym przedsionku, który przerasta, a następnie się rozszerza. Podnosi się ciśnienie w tętnicy płucnej, następnie przerasta prawa komora serca. Konsekwencje zwężenia ujścia mitralnego są więc następujące: przerost przedsionka lewego, zastój krwi w krążeniu płucnym i przerost komory prawej. Nadmierny wysiłek lewego przedsionka prowadzi w następstwie do jego rozstrzeni, co powoduje pojawienie się skłonności do zaburzeń rytmu, takich jak trzepotanie i migotanie przedsionków. Wzrasta ciśnienie w krążeniu małym i pojawia się napadowa duszność nocna pod postacią obrzęków płuc. W tym okresie często pojawia się krwioplucie, na skutek dużego przekrwienia płuc. W późniejszym okresie, gdy doszło już do rozstrzeni prawej komory, zastój krwi w płucach zmniejsza się, natomiast krew zalega w żyłach krążenia dużego; powstają obrzęki i przesięki do jam ciała oraz zastoinowe powiększenie wątroby. W okresie zaburzeń rytmu często dochodzi do powikłań zatorowych, najczęściej do zatorów mózgowych z objawami neurologicznymi. eventy